药品拆零、共享药架、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”

面对疫情挑战，退烧药供应紧张。我该怎么办？在上海，许多基层社区积极开动脑筋，通过拆药、共享药架、优先配送等多种方式，保障群众的“药房”，尽力让每一个有需要的市民都有药吃。

拆药，系统随访。

上海市徐汇区斜土街社区卫生服务中心为辖区内7万多名常住人口提供医疗服务，其中65岁以上老人1.6万多人。在斜土街社区卫生服务中心，社区医生在现有药品说明书和包装的基础上，限制一次开三天的解热镇痛药用量，如布洛芬、对乙酰氨基酚片等。所有包装分为两部分，做成小单元，包装均匀分布，标明用法用量。

“医疗机构拆包发放感冒药是有道理的。由于感冒是一种常见病，感冒药多为非处方药，价格低廉，所以感冒药的包装数量通常超过一次感冒治疗所需的剂量。在一定情况下，医疗机构提供1/2、1/3或1/4包装的感冒药，可以更好地利用现有资源，争取未来满足更多患者的用药需求。”上海市临床药学质量控制中心主任、复旦大学附属华山医院主任药师钟说。

拆药后，系统设置也要跟上。谢杰社区卫生服务中心主任闫华告诉记者，由于目前部分药品一分为二，收费系统的单价调整为原价的一半。

除了零售，为了更准确合理地用药，基层医疗机构也在想办法超额截留。记者了解到，一是要合理利用多渠道科普，缓解部分居民的恐慌情绪。二是医生把关，发热哨点门诊接诊的病人按需求配药。三是通过信息系统设置发热药物的使用限制。无论哪个医生出诊，每次的处方量都不能超过上限。

“针对独居、残疾、失去独立性等弱势人群和关键人群。在辖区内，由街道牵头，以居委会为单位落实专人负责，做好人员安排和备案工作。同时提供一定量的解热镇痛药作为应急物资，支持其健康。”严华说，当居民有医疗和咨询需求时，家庭医生会进行健康评估，保证合理用药。如果居民病情严重，建议转诊到上级医疗机构，确保医疗安全。

邻里共享医药架

“请问哪位邻居有退烧药？孩子突然发高烧，需要降温。谢谢大家！”“等我回家，给你孩子半顿。”“我家有美林，就一瓶。我可以给你倒一些。”

在上海很多小区的业主中，最近有很多这样暖心的对话。分享药品，分享经验，互相鼓励，居民在守望相助的同时，还在楼道里探索“共享药品区”。

楼兴梅，75岁，家住金山区石化街4村。最近，她带头改造了楼道里的一个“共享药架”:在一楼大门口，墙上贴着“共享药部”的牌子，架子上放着感冒药、体温计、口罩等药品。楼兴美还拿出家里的小桌子，在上面放了酒精和消毒喷雾。

楼兴美的想法很简单。“我们楼里有很多老年人。就像我有些药，连华清颗粒、面膜、麝香丸等都会拿出来。并与有需要的人分享。”

邻居发现了这个“共享药架”，感动之余也加入了这个互助行动。药架上的药被拿走又被补充，邻居们的真情不断传递。

订单，优先交付

“我刚才求助的是我们合作的一家奶茶店。为了保障车友的健康，站内准备了一些常规药品，有需要的顾客可以帮我。”马良说。

马良说，从11月底开始，站内的外卖订单量就不断攀升，估计比平时增长了40%。同时，由于感染，只有不到70%的配送员在值班。“订单多了，骑手少了，所以发货时间普遍延长。半小时送到需要45到50分钟。”

在部分订单超时的情况下，马良要求站内外卖骑手在满足药店订单时优先配送。“这种情况一般都会感染。客户着急收货，我们会优先保障。”

在ZTO快递的徐汇南站，接近傍晚5点时，仍有许多快递员在忙碌。“我们网点一天有两万多件进出香港，是当地比较大的快递公司。目前网点员工60余人，已晋升员工10人左右。为了保证快件每天都能通关，我们开始了夜间派送，最近要做到晚上10点。”该网点负责人柏杨说。

目前，ZTO快递在徐汇南站的工作人员每天投递400多件。柏杨注意到，每个快递员每天大约有二三十件快递是从各个网上药店发出的。“我们都是把这种快递挑出来放在最上面，快递员可以优先投递。”

由于最近感染的人比较多，很多客户在取单的时候都会给快递小哥留言，而不是亲自去递，只是放在快递架上或者挂在门把手上。“我估计订单高峰期还会持续一段时间，我们可以互相理解，共同度过难关。”王锦说。

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