最大限度保障患者就医各地积极应对呼吸道疾病就诊高峰

近期，全国多地冬季呼吸道疾病流行期叠加，城乡居民尤其是儿童就诊需求明显增多。应对呼吸道疾病就诊压力，各地积极优化诊疗流程，加大医疗服务供给，引导分级就诊，最大限度满足人民群众就医需求。

优化诊疗流程，缩短就诊时间

“孩子咳嗽、高烧，到医院挂号后，可以根据症状先做血常规等检查，节省了反复排队的时间。”一位在湖南省人民医院儿童医学中心就诊的患儿家长说。

今年入冬以来，各地的呼吸道疾病诊疗需求增加明显，城乡居民尤其是儿童就诊需求明显增多。为减少患者聚集，尽可能避免呼吸道疾病叠加感染，各地医疗机构在挂号、检查、缴费等各环节不断优化服务流程，缩短就诊停留时间，方便患者就医。

重庆医科大学附属儿童医院实施线上线下预检分诊，快速分诊发热病人，并设置危重患儿入院绿色通道。在柳州市人民医院，分诊、就诊、缴费、抽血、输液等流程均可在儿科门急诊一个区域完成，家长及患儿不需要来回跑、上下跑。

北京大学第一医院检验科增加了取血窗口，医学影像科缩短了出报告时间。“医院信息中心还开发了新的信息系统，患者通过手机就能看到需要等多久、何时出报告。”北京大学第一医院党委书记姜辉介绍。

预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗，通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。目前很多社区卫生服务中心已经开通线上预约通道，患者通过小程序或APP预约后，就可以按照规定时间前往接种流感疫苗，简化了接种流程、节省了接种时间。

增加服务供给，就近就便有序就医

针对一些居民反映的就医难题，各地还推出延长门诊服务时间、增加号源、互联网问诊等措施，进一步增强医疗诊疗服务的供给能力。

上海市各级医疗机构增开诊室，延长服务时间，目前有50多家医疗机构提供24小时儿科发热门诊服务。天津市对全市儿科门诊、发热门诊、急诊和在院的患者诊疗数据实行日检测，调度大型医院及时采取增加号源、增加诊室、建立支援梯队等措施应对诊疗高峰。西安市加大基层医疗服务供给，进一步增加社区医院的出诊号源和出诊时间。

“杭州市依托互联网医院平台开设了发热门诊、儿科诊疗的专项咨询和复诊通道，在线开具处方，并且由第三方机构免费将药配送到患者家中，看病由线下转到线上，满足发热患者居家看病就医需要。”杭州市卫生健康委副主任应旭旻说。

此外，全国三级公立中医院中有93%设置了儿科，二级公立中医院中有73%设置了儿科。各地结合本地气候和地域特征，研究制定呼吸道疾病中医药防治方案，对于轻症儿童积极应用中医药治疗，对于重症儿童推动中医药早期介入，发挥中西医结合优势，提升救治效果。

畅通转诊渠道，合理分流患者

缓解呼吸道疾病就诊问题，各地还充分利用分级诊疗体系，对医疗资源进行有效分配管理，合理分流患者，提高救治效率。

“在医联体的协作下，上级医院向社区下沉儿科医师，确保每日均有一名儿科医师出诊，如发现患者情况较重，将及时通过绿色通道转诊至上级医院。”山西省太原市尖草坪区汇丰社区卫生服务中心主任刘海锋介绍。

作为所在片区的二级医院，北京市普仁医院承担着在大医院和社区医院中间双向转诊的任务，医院的儿科每天都要承接一部分三甲医院转诊过来的患儿，对于病情较轻并且有就近治疗需求的患儿，医生也会在开具检查结果和治疗意见后，向下转诊到社区卫生服务中心进行治疗。

据了解，2022年年底前，全国的乡镇卫生院和社区卫生服务中心已经实现了发热诊室“应设尽设、应开尽开”。目前，各地基层医疗卫生机构发热诊室正常运行，及时做好轻症患者的对症治疗和重症患者的早识别、早转诊。

国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋在12月10日召开的新闻发布会上表示，针对当前呼吸道疾病、特别是儿童呼吸道疾病高发形势，国家卫生健康委会同相关部门持续加强监测研判，指导各地对医疗资源统筹调配，根据患者数量增开相关诊室和治疗区域，扩充病房资源，指导二级医院、妇幼保健院、中医医院、基层医疗卫生机构儿科“应开尽开”，延长接诊时间，优化诊疗流程，提高服务效率，切实保障儿科诊疗需求。

“从发热门诊、急诊整体情况来看，近段时间全国呼吸道疾病就诊量相对平稳，特别是基层医疗机构分流了部分患者，全国整体正常医疗服务没有受到影响。”米锋表示。

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