中新健康丨专家：不同呼吸道疾病病原体可以反复、同时或交替感染

国家卫生健康委员会14日举行新闻发布会，介绍冬季呼吸道疾病防治和健康提示有关情况。与会专家表示，即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再感染乙型流感。不同呼吸道疾病的病原体可以出现反复感染、同时或交替感染。

中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍说，季节性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亚型以及乙型流感。我国南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后进入本次流感流行季。前期以H3N2亚型流感病毒为主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持续上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持续上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超过了甲型流感病毒。

王大燕表示，甲型和乙型流感病毒通过病毒基因和蛋白的序列特征加以区分，其造成的季节性流感在临床症状上难以区别。区分和鉴定甲型、乙型流感病毒，要通过病原学分型检测，如核酸检测、抗原检测。同一个流感流行季，通常都会出现流感病毒的不同型别和亚型的共同流行，只是占比不同。

她也指出，得了甲型流感后产生的免疫反应，不能对乙型流感提供有效的免疫保护。“即使本次流行季得过甲型流感，也还有可能再次感染乙型流感。”目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亚型、H3N2亚型和乙型流感的组分，建议高风险人群每年尽早接种流感疫苗。

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强也指出，冬季是呼吸道疾病的多发季节，包括多种呼吸道感染、非感染性疾病，如甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原体等。这些病原体感染以后，建立的免疫力都不持久，可以出现反复感染；它们之间也没有交叉免疫，不同病原体可以同时或者交替感染。

关于短时间内的重复感染，王贵强说，由于感染建立的免疫力仍然存在，同一病原体的再次感染常常表现较轻，但是不同病原体感染可能加重病情，或使病情恶化，尤其容易导致上呼吸道黏膜屏障损害以后，还可能激发细菌感染等。“我们要高度重视易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基础病的人，还有婴幼儿等。”

王贵强指出，在呼吸道传染病比较常见的情况下，建议大家做好个人防护，如果出现一些上呼吸道感染的症状，要及时进行鉴别诊断，主要是进行病原诊断。现在有病原治疗的药物，包括流感、新冠、支原体、衣原体等都有相应的病原学治疗，可以有效缩短病程，降低进一步传播、住院和重症的风险。

这位专家也指出，新冠、流感等都可以导致基础病人群的病情恶化，激发细菌感染导致病情进一步加重，对这类人群要更加关注，早期干预、早期诊断。

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