ECMO保驾护航复杂冠脉病变患者重获“心”生

近日，西安医学院第一附属医院心血管内科一病区联合心胸外科团队、麻醉科团队等多学科协作，完成了一例在ECMO保驾护航下复杂冠脉病变的治疗，目前患者已痊愈出院。

该患者是一位79岁的高龄男性，因再次突发胸痛被120送至西安医学院第一附属医院，后诊断为不稳定型心绞痛。患者长期高血压、高血糖、高血脂，近期胸痛症状频繁发作，严重影响了日常生活质量。

入院后检查冠状动脉造影发现三支主干血管明显钙化且伴有严重狭窄。最为严重的是，其冠状动脉主干也已经有了80%的狭窄，前降支开口90%狭窄，前降支的中段已经接近完全闭塞，回旋支开口90%狭窄。

心胸外科专家评估患者病情后，患者及家属商议后表示不愿意接受外科冠脉搭桥手术。但患者冠脉病变严重，随时有发生闭塞风险，需要进一步积极治疗。于是心血管内科一病区蔡天志主任团队第一时间会同心胸外科金磊主任团队、麻醉科韩彬主任团队进行MDT讨论，最终决定在ECMO支持下，为患者实施冠状动脉介入治疗，并制定了详细的诊疗方案。

在麻醉科团队和心胸外科团队全力配合下，历经半小时顺利完成ECMO上机。随后，经过2小时的努力，心血管内科一病区手术团队成功按照既定方案为患者开通了严重狭窄的左主干血管及前降支、回旋支血管。患者生命体征平稳，术后即撤除ECMO，转入CCU继续治疗。

金磊主任表示，体外膜肺氧合的核心是膜肺(人工肺)和血泵(人工心脏)，可以对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环。ECMO是抢救危重患者生命的重要生命支持技术，体现了医院救治水平。

蔡天志主任表示，严重冠脉左主干病变的传统治疗方法需要心外科搭桥手术进行治疗。但近年随着冠脉介入技术的提高以及ECMO的应用，让很多危重的冠脉病变患者有了内科介入手术的机会，具有手术创伤小、利于术后恢复等特点，为广大患者提供更高质量、更高水平的医疗服务。

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