济南发布13条“体重管理”举措关口前移防治慢性病

“济南正在实施‘健康体重管理年’三年行动，开展科学普及、健康体重管理支持性环境建设、重点人群体重达标‘三大行动’，采取13条针对性措施，改善部分人群体重异常状况，推动慢性病防治关口前移。”济南市卫生健康委员会副主任、市疾控局副局长王东16日在发布会上介绍。

当天，济南市人民政府新闻办公室召开“健康体重管理年”主题新闻发布会。王东表示，该市制定出台《济南市“体重管理年”活动实施方案》，明确以慢性病综合防控示范区为平台，建立起政府主导、部门协作、社会动员、全民参与的慢性病综合防控工作机制，将健康体重管理纳入慢性病综合防控。

在医疗层面，济南重点打造体重管理门诊，逐步实现二级及以上综合医疗机构提供体重管理及肥胖症诊疗服务覆盖率达到100%。目前，全市各级各类医疗卫生机构开设体重管理的相关门诊99个。

“体重管理门诊包括内分泌科、减重与代谢外科、营养科、中医科、麻醉科等多个科室，其中有42个多学科联合门诊，旨在加强体重管理与多种慢性病的同防同治。”王东说，各医疗机构还强化体重管理中西医结合适宜技术推广，开设中医门诊57个，充分彰显“扁鹊故里”的中医药传统优势。

人群监测数据显示，2023年，济南市18岁及以上居民超重率为39.85%，肥胖率为22.70%，较2013年分别上升8.15%和6.70%；BMI均值由24.95kg/m#178;增至25.53kg/m#178;。从性别看，男性显著高于女性。

据济南市疾控中心副主任、主任医师张军介绍，该市将健康体重管理与“健康济南”慢性病防控专项行动同部署，与慢性病综合防控示范区建设融合推进。“目前，济南市慢性病综合防控示范区覆盖率已达92%。在示范区加强健康科普和宣传倡导，提升全民健康体重管理意识和技能。”

普通人在日常生活中如何制定合理的健康体重管理方案？济南市中心医院内分泌科副主任、副主任医师董振华建议民众通过权威渠道了解体重测量相关指标，明确自己的理想体重和减重百分比。“利用3到6个月减掉体重的5%到10%，分解成小目标，每周减重0.5公斤到1公斤，每月2公斤至4公斤。”

“健康减重不是与身体对抗，而是学会与身体合作。”董振华说，患者在减重过程中要制定合理的生活方式干预方案，饮食方面建议均衡饮食，每天制造300千卡到500千卡的能量缺口，用“211餐盘法”——每餐蔬菜占1/2、优质蛋白占1/4、主食占1/4。运动方面建议每周3次抗阻训练，加每周5次有氧运动。

值得注意的是，近年来，儿童青少年超重肥胖问题日益突出。济南市儿童医院儿童保健所兼临床营养科主任、主任医师李玲认为，儿童青少年的体重管理不能简单照搬成人节食、用药等方法，“我们要充分考虑儿童青少年的生长发育这一特点，整体目标是‘减脂不减发育，控能不控营养’”。

李玲说，儿童青少年的饮食结构以低脂肪、低糖、降低热量为原则，要保障食物种类多样化，每天摄入12种以上，每周25种以上不同种类的食物。三餐饮食均衡，减少精致碳水，提供适量鱼、禽、蛋、瘦肉及豆类等优质蛋白，足量丰富的果蔬，尤其是深色蔬菜。

在运动方面，李玲建议儿童青少年从小运动量开始，逐步达到每天60分钟以上中高强度的身体活动，以户外、有氧运动为主。“家长可每月为孩子测一次身高和晨起空腹体重，做好记录，观察变化趋势，根据生长发育情况及时调整饮食和运动方案。”

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