85岁膀胱癌老人绝境逢生西安市人民医院多学科协作创奇迹

长命百岁，是每个家庭对老人的殷切期望与美好祝福。然而，85岁的侯大爷本应安享幸福美满的晚年，却被“膀胱癌”无情地打破了生活的平静。

4年前，侯大爷上厕所时突然出现肉眼血尿，心急如焚的家人们立刻陪他前往当地医院就诊。检查结果如同一记重锤，侯大爷被确诊为膀胱恶性肿瘤。此后，家人带着他四处访医，期望能彻底治愈疾病，但因侯大爷年事已高，多数医生建议保守治疗。

在保守治疗期间，侯大爷接受了化疗、靶向药物治疗等多种治疗手段，然而效果均不理想。药物的副作用让他头发掉光、身体愈发消瘦，往日的精气神消失殆尽。更令人绝望的是，复查结果显示肿瘤仍在不断进展，灰色的阴霾紧紧笼罩着侯大爷和他的家人。

绝境求生 手术风险如影随形

家属辗转来到西安市人民医院泌尿肾脏病院，找到了武国军院长。武院长深知侯大爷所承受的痛苦，提出了手术治疗方案，这让绝境中的侯大爷看到了一丝生的希望。

然而，膀胱全切手术对于一位 85岁的高龄患者来说，风险极大。侯大爷入院后的术前检查结果，更是让整个泌尿外科团队忧心忡忡。由于高龄和长期的抗肿瘤治疗，侯大爷心肺功能差、营养状态不佳，双侧下肢还新发了血栓，这些因素让手术的风险和难度呈几何倍数增加，每一个难题都如同一座大山，压在武院长率领的泌尿外科团队心头。

多学科协作 化不可能为可能

面对如此复杂的情况，西安市人民医院充分发挥“多病院，多中心协作”的优势，由泌尿外科团队牵头组建了术前 MDT团队，为侯大爷量身定制了一套专属的治疗方案，一场“生命重构”的战役即将在无影灯下打响。

心血管内科高伟副主任医师、呼吸内科方丽萍副主任医师、麻醉科雷霆副主任医师及血管介入外科团队，对患者进行了全面的风险评估。他们深入探讨术中可能出现的各种并发症，并制定了详细的术前改善、术中监测、术后管理计划。同时，武国军院长对肿瘤进展情况进行了评估，制定了机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术+ 盆腔淋巴结清扫 + 回肠代膀胱术这一高难度手术方案。该手术是泌尿外科手术中用时最长、风险最大的手术之一，对术者的心理和体力都是巨大的考验。

手术过程中，由胡胜主任带领的麻醉团队全神贯注，实时监测患者的血压、心率及麻醉深度等关键指标，为患者的生命安全保驾护航。武国军院长率领泌尿外科团队，运用机器人辅助腹腔镜微创技术，精准阻断血管，切除肿瘤，同时最大限度地减少创伤。整个手术仅持续了3 个小时，术中出血仅 50ml。当武院长走出手术室的那一刻，侯大爷的家属眼里泛起了激动的泪光。

考虑到侯大爷高龄且基础状态较差，术后直接转入重症监护室留观。在监护室团队的精心照管和先进设备的支持下，侯大爷生命体征平稳且意识清晰，术后恢复良好，目前已转回普通病房，逐渐康复。

在这次救治过程中，该院泌尿外科中心牵头组建的围手术期 MDT团队从围术期开始至术后管理，提供了专业的技术及理论支持，全方位把控风险，大大降低了术后并发症发生率。正如武国军院长所说:“所谓医者，不就是让更多看似不可能的救治变成现实吗?”此次成功救治，不仅为侯大爷带来了生的希望，也为高龄肿瘤患者的治疗提供了宝贵的经验。

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