西安市人民医院成功为一名复杂黏连患者实施机器人辅助全子宫切除术

经历过四次腹部手术的腹腔能有多复杂?当肠管、子宫、腹壁像被铁网焊死般黏连在一起时，传统手术刀可能束手无策。但这一次，机器人手术系统用540度自由旋转的“机械手指”在放大10倍的3D视野下完成了一场毫米级的“拆弹手术”。近日，西安市人民医院妇一科成功为一名复杂黏连患者实施机器人辅助全子宫切除术，用科技之力改写了多次手术患者的治疗困局!

39岁的李女士来到西安市人民医院(西安市第四医院)妇一科就诊。两次剖宫产、一次肠梗阻急诊手术让她的盆腹腔俨然变成了“地质断层”，她的肠管与大网膜、子宫、腹壁间形成致密黏连触之如铁板，这种“焊接式黏连”不仅导致其慢性腹痛，更让计划中的子宫肌瘤切除手术风险陡增。开腹手术需切开陈旧瘢痕，创伤极大，恢复慢，常规腹腔镜还可能因视野受限引发肠管或输尿管损伤。

面对险境，妇科团队迎难而上，主任马辉平决定启用“达芬奇机器人辅助腹腔镜手术系统”，这也成为了本次手术“破局”关键。

三维高清视野，透视粘连“迷局”

机器人镜头提供放大10倍以上的高清立体视野，清晰呈现患者腹腔内黏连组织的层次与边界，精准识别包裹其中的血管、肠管及输尿管，为安全分离奠定基础。

仿真腕器械，灵活穿越“雷区”

机器人器械具有7个方向540度自由旋转能力，在患者腹腔内狭窄、深在的黏连间隙中灵活穿行，精准完成粘连组织的钝性、锐性分离，最大限度保护脆弱肠管与输尿管。

智能震颤滤过，操作稳如磐石

系统自动滤除人手震颤，在分离患者血管丰富的黏连组织时，实现毫米级的精准操作，显著降低出血与副损伤风险。

双术者协同，效率与安全并重，主刀医生与助手通过控制台默契配合，一人精细分离粘连，一人提供最佳暴露与辅助，高效攻克粘连难关。

手术团队像拆解错综复杂的电路板般，逐步分离黏连组织。机械臂精准识别并避开右侧输尿管，其走行已被黏连扭曲成“S”形，在机器人“智能眼”与“稳定手”的护航下手术团队如同进行一场精密的“拆弹”工程，历时2小时成功分解所有致密粘连完整切除病变子宫。

腹壁仅存数个微小戳卡孔，出血量显著低于传统术式，有效规避了肠管损伤、输尿管损伤等严重并发症风险。

此次手术仅在患者腹部留下3个8mm和1个1.2cm“钥匙孔”大的伤口。患者李女士在手术次日即下床活动感慨道:“原以为要在肚子上开大刀，没想到只4个‘钥匙孔’，第二天就能自己吃饭走路。”

本例高难度手术的成功，彰显了机器人手术平台在处理复杂盆腹腔粘连、高风险多次手术中的革命性优势。它突破了传统术式的局限，将原本高风险、大创伤的手术转化为精准、微创的安全治疗，为多次腹部手术史的患者带来了新的希望。

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