秋季儿童花粉过敏，如何科学应对？

当前正值秋季，天气爽朗宜人。与此同时，北京等地花粉浓度逐渐升高，花粉过敏进入高发期。但部分家长、儿童对这类疾病存在认知误区，因治疗不及时导致病情加重的情况时有发生。

“北京进入秋季，高发致敏植物以蒿草、豚草、葎草、灰藜等为主。其中，蒿属花粉致病性较强，易引发鼻炎和哮喘。”近日，首都医科大学附属首都儿童医学中心变态反应科主任沙莉接受采访时介绍，花粉暴露后易感儿童容易出现过敏性鼻炎，且往往伴随结膜炎，过敏性鼻炎会引发腺样体肥大、中耳炎、鼻窦炎，还会引起睡眠问题。

“如鼻炎不及时控制会进展引发哮喘，出现咳嗽、喘息、胸闷等症状。约三分之一的哮喘儿童会持续到成人期，导致肺功能下降。此外，部分儿童还会在花粉季节出现荨麻疹等皮肤过敏表现。”沙莉表示。

一旦花粉过敏引发鼻炎，应及时重视并干预。那么，针对过敏性疾病的治疗通常有哪些方法？易感人群可以采取哪些措施进行防范呢？

沙莉介绍，过敏原检测很重要，这是过敏性疾病诊断、治疗、管理的第一步。再者是尽可能规避过敏花粉，以蒿属花粉为例，花期为8月至10月，高峰期在9月上旬，上午10点到下午5点花粉浓度较高，因此花粉过敏的儿童在这个时间段尽量减少户外活动。出门时要做好防护，戴好口罩，从户外回家后及时更换衣物、洗脸。

秋季不仅是花粉过敏的高发期，也是天气转凉、气温波动加大的一个季节，容易引发季节性感冒。对于一些年龄较小的儿童，可能无法清晰描述自己的症状。如果孩子出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒这些症状，家长该如何判断是感冒还是过敏呢？

“我认为可以从四个方面对两者进行辨别。”沙莉介绍，一是看是否有规律性。像花粉引起的过敏会有季节规律，每年到了这个季节都会出现这个症状，一般主要集中在春季和秋季。而感冒存在感染高峰季，一般春季和冬季比较常见。二是看病程是否存在自限性。感冒通常一周左右就好了，如果持续两周以上甚至更久，就要考虑过敏的可能性。第三是看伴随症状，感冒通常伴随发烧、全身乏力等，而过敏可能会伴随眼痒。第四就是看是不是属于过敏高危人群，比如，若是直系亲属有过敏史，就要特别注意。

此外，秋季过敏季高发期还要特别警惕“雷暴哮喘”。近日，北京一场雷阵雨让不少哮喘患者吃了苦头。沙莉说，最近有不少孩子因雷暴导致哮喘中重度发作。

雷暴哮喘是指在花粉浓度较高的季节里，患有过敏性鼻炎或哮喘的患者在遇到雷暴天气后引发的哮喘急性发作。

“雷暴哮喘在雷暴发生之后半小时即可出现症状。”沙莉表示，当患儿在雷暴天气后突然发生喘息、咳嗽、气促或胸闷等表现时，应立即使用缓解药物，首选吸入性速效β2受体激动剂，同时给予吸入性糖皮质激素治疗，并观察给药后患儿的病情变化。如治疗后症状改善不明显甚至加重，或症状减轻后很快加重，需立即就医。

沙莉提醒，对于高危群体，雷暴天气要尽量避免外出，在家要关紧门窗，雷暴过后也不要立即出门。

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