儿童不是“小”大人呼吸道疾病如何更好对症下药？

据国家疾病预防控制中心发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况》显示，近期哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测，呼吸道合胞病毒的检测阳性率一直位列前三，南方省份呼吸道合胞病毒检测阳性率波动上升，0～4岁病例组高于其他年龄组。

专家表示，目前我国南方地区呼吸道合胞病毒已进入流行期，且流行时间较往年有所提前。

复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任 曾玫:住院肺炎患儿的核酸检测当中，呼吸道合胞病毒大概占了30%，这已经是一个比较高的水平了。今年的呼吸道合胞病毒不仅是婴幼儿宝宝容易中招，包括一些幼儿园的孩子，甚至于一年级的孩子也会感染，表现为一个流感样的症状。

专家提醒，如果有呼吸道感染的症状，建议先进行血常规、核酸等病原检查，明确病因，再遵医嘱规范治疗。

多种呼吸道病原体流行 抗生素并非“万能药”

随着近日气温的骤降，呼吸道疾病也进入了高发的阶段，除了刚才提到的合胞病毒，还有哪些病原体容易引发呼吸道疾病呢？怎么分辨以及应对呢？一起听听专家怎么说。

呼吸道合胞病毒，肺炎支原体和肺炎链球菌都是常见的呼吸道病原体，这几种病原体都会引起呼吸道疾病的发病，但症状有所不同，要仔细甄别，以免延误病情。

北京儿童医院呼吸中心主任医师 秦强:合胞病毒的危害在于它会引起小婴儿，特别是两岁以内儿童出现呼吸道重症的风险，症状早期可能不典型，但是会进展比较快。支原体感染以后， 引起高热、刺激性的干咳，但是肺部体征不明显，可能几天以后去拍胸片，发现病变范围很大。肺炎链球菌，最典型的症状是咳铁锈色痰，痰里带着血丝。

针对不同的呼吸道病原体，需要给予不同种类的药物，专家提醒，抗生素并不是“万能药”，不对症的抗生素用药反而可能产生耐药性还会延误病情。

北京儿童医院急诊内科副主任医师 张成晔:病毒性肺炎是没有特效药物的，主要是监测有没有并发症、有没有脏器功能损伤。肺炎支原体有针对性的药物，比如大环内酯类的抗生素，要遵医嘱，也听从医生来安排针对性的抗生素。肺炎链球菌肺炎，医生会选用阿莫西林或者头孢类的抗生素。

儿童不是“小”大人 应遵医嘱安全用药

专家介绍，不同类型病原体感染后的用药差异很大，不当用药容易造成儿童肝肾功能的损伤，儿童很多脏器发育尚不健全，用药尽量要少用药不要叠加用药，在给退热药的同时，也要积极补水，才能发挥好退烧效果。

哪些呼吸道疾病的认知误区需要注意

儿童呼吸道疾病有哪些认知误区，听专家来澄清。

孩子止咳越快越好？

张成晔:不推荐使用止咳药，咳嗽是帮助我们把气道里的分泌物排出的正常生理反射。有咳嗽反射的小朋友，肺里面病变好得反而越快。医生开的止咳药其实是化痰药，支气管扩张药，治疗目的是使气管支气管包括黏膜病变修复。

维生素C等补充剂当“护身符”？

秦强:VC可能对我们细胞代谢会有一定的帮助，但前提是小朋友有VC缺乏。肠道一天对VC的摄入量最大值是一克，肠道会拒绝过多的VC，过量的摄入起不到促进的作用，尽量不要使用这种方法解决预防性。

熏醋、酒精擦身等方法可以预防呼吸道疾病？

秦强:特别对于小婴儿来说，呼吸道是很敏感的状态，环境的刺激反而是增他出现呼吸道过敏情况，进而引起呼吸道抵抗力下降。熏醋浓度是起不到足够杀灭病毒的浓度，但浓度足够损伤婴幼儿的呼吸道黏膜，一定是适得其反的。不建议大家过多使用一些所谓的消毒剂，一个是会破坏儿童呼吸道黏膜的自我保护能力，也会造成环境的菌群失调。

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