西安医学院第三附属医院泌尿外科成功经软镜取出3.5厘米结石

近日，西安医学院第三附属医院泌尿外科在主任杨栋的带领下，成功运用经尿道输尿管软镜技术，为一名患者一次性完整取出直径达3.5厘米的肾脏结石，这一成果标志着该院在泌尿外科领域的技术创新与突破。

在传统医疗认知中，对于超过2厘米的肾结石，经皮肾镜取石术是主流治疗方案。该手术需在患者腰部建立微小通道，虽属微创手术，但仍存在一定出血和脏器损伤的风险。而输尿管软镜技术通过人体自然腔道——尿道，逆行进入肾脏，具有无体表伤口、患者恢复极快的显著优势。不过，受软镜工作通道和激光碎石效率的限制，以往用软镜处理的最大结石直径多在2- 2.5厘米左右。3.5厘米的结石，因其体积大、硬度高，被视为软镜手术的“相对禁区”，对术者的技术、耐心和策略都是极大的挑战。

面对这一高难度病例，杨栋主任凭借深厚的理论功底和丰富的临床实践经验，制定了周密的手术方案。手术中，他采用了目前先进的钬激光技术，该技术大幅提高了碎石效率，能将结石碎块“粉末化”或崩解成足够小的片段，为后续取出工作奠定基础。在操作过程中，杨栋主任对输尿管软镜的掌控极为灵活，使其能够无死角地抵达肾脏的每一个细小盏颈，确保不遗漏任何结石碎片。

值得一提的是，杨栋主任并未局限于常规的“粉末化”策略，而是创造性地结合了“碎块化”技术。他将大结石精准碎裂成可通过取石网篮安全抓取的小块，再通过网篮逐一完整取出。这一创新方法避免了大量碎石屑残留可能引发的“石街”风险，确保了手术的彻底性。

整个手术过程十分顺利，患者术后恢复良好，第二天便可下床活动。此次手术的成功，充分证明了输尿管软镜技术能够安全、有效地处理部分传统观念中的较大结石，为患者提供了创伤更小、恢复更快的优质治疗方案。患者及家属对杨栋主任精湛的技术给予了充分认可和高度赞誉。

西安医学院第三附属医院泌尿外科此次在高难度肾结石治疗上的突破，不仅为患者带来了福音，也为泌尿外科领域的技术发展提供了宝贵的经验，有望推动该领域治疗水平的进一步提升。

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