流感高发季，儿童用药你做对了吗？

专家详解防治热点问题

本报讯近日，随着流感病毒进入高发期，各医院儿科门诊量显著上升，不少儿童出现高烧、咳嗽、肌肉酸痛等流感症状。许多家长在孩子生病时容易“病急乱投医”，河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)药学专家提醒，盲目用药存在风险，正确使用抗流感药物至关重要。

普通感冒≠流感

据了解，目前国内适用于儿童的主流抗流感药物主要为奥司他韦和玛巴洛沙韦，但并非所有感冒情况都适用。医生指出，使用抗流感药物需满足以下条件:一是经医生确诊为流感，通常伴有高烧、肌肉酸痛、咳嗽、乏力等症状；二是应在发病48小时内开始服药，越早效果越好，超过48小时后疗效可能打折扣。

专家特别提醒，流感与普通感冒不同，抗菌药物对流感无效。此外，奥司他韦既可用于治疗，也可在密切接触流感患者后作为预防用药，但需严格遵医嘱；而玛巴洛沙韦目前仅适用于5岁以上儿童的治疗，不能用于预防。

奥司他韦:

用药需精准，疗程要完整

在儿童用药方面，奥司他韦的剂量需根据体重精确计算，一般为每日约3.0mg/kg，分两次服用。不同品牌药物浓度可能存在差异，家长应仔细核对说明书。

为减轻胃肠道反应，可与食物同服，建议固定时间间隔用药。如孩子服药后出现恶心、呕吐，可选择饭后服用。整个疗程通常为5天，即使症状好转也需服满全程，不可擅自停药。对于需要预防用药的儿童，剂量与治疗相同，但每日仅需服用1次，连续服用7天。若患儿服药后15分钟内呕吐，应补服全剂量；15~30分钟内呕吐，则补服半剂量。

在剂型选择上，儿童优先推荐颗粒剂，吸收效果较好。如只有胶囊剂型，可打开后将药物溶于少量甜味液体中服用。专家提示，服用奥司他韦前后需注意与流感疫苗接种的时间间隔，服药前2周或服药后48小时内应避免接种减毒活流感疫苗。

玛巴洛沙韦:

仅需一次，方便但有限制

玛巴洛沙韦作为较新的抗流感药物，最大优点是通常只需服用一次。其剂量根据体重确定:体重在20kg至lt;80kg之间的儿童单次口服40mg；体重≥80kg则单次口服80mg。该药物应在症状出现48小时内服用，且需注意避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂同时服用，以免影响药效。

若服药后出现呕吐，补服原则与奥司他韦相同。剂型方面，片剂可直接吞服或溶于水饮用；干混悬剂需加水溶解后使用，应注意使用配套量具确保剂量准确。

辅助护理与重症识别

除了药物治疗，适当的护理同样重要。医生建议，患儿应多喝水，保持清淡饮食，室内注意通风。在退热方式上，物理降温优于药物退烧，避免滥用退烧药。家长需密切观察患儿病情变化，如出现呼吸急促、嗜睡、精神萎靡等表现，应立即就医。

专家强调，抗流感药物是应对流感的“特效药”，但并非“万能药”。确诊流感后应及时就医，严格遵循医嘱用药，配合科学的护理方法，才能有效对抗流感，守护儿童健康。

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