“三高”叠加带状疱疹风险陡增专家支招中老年健康联防

遇上带状疱疹，风险叠加，成为中老年群体的重要健康挑战。

今年3月是带状疱疹行动月，聚焦中老年群体及慢性病患者的健康防护。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。带状疱疹沿神经节段分布，典型表现为单侧簇集水疱，广东俗称“生蛇”。

暨南大学附属第一医院皮肤科主任胡云峰称，在症状表现上，带状疱疹具有典型特征:皮疹多为单侧分布、不越过身体中线，呈簇状水疱且周围伴有红晕。临床症状存在明显年龄差异:年轻人多以瘙痒为主，常感觉“痒在皮肤深处、抓不到”；中老年人则以剧烈神经痛为主要表现，多为阵发性电击痛、刀割痛或烧灼痛，年龄越大疼痛越重，面部、颈部发病者更容易遗留长期后遗神经痛，严重影响睡眠与日常生活。

“水痘-带状疱疹病毒会长期潜伏在神经节内，几乎所有得过水痘的人都携带病毒，当免疫力下降时就可能被激活，引发带状疱疹。”胡云峰说。

更值得警惕的是，带状疱疹与心脑血管、糖尿病等慢病会形成“恶性循环”。广东省心血管病研究所心内七区主任余丹青指出，高血压、高血脂、冠心病等患者本身存在血管损伤与慢性炎症，带状疱疹引发的炎症因子释放，会进一步加重血管炎症、加速动脉粥样硬化进展。同时，剧烈疼痛引发交感神经兴奋，导致血压剧烈波动。

研究数据显示，带状疱疹发病后一周内，患者心梗风险增加68%，1个月内中风风险增加78%，心脑血管事件概率明显上升。

南方医科大学珠江医院内分泌代谢科主任陈宏从糖尿病管理角度强调，糖尿病患者代谢紊乱、免疫力偏低，本身就是感染高发人群。带状疱疹带来的强烈应激反应，会导致血糖急剧升高、难以控制，可能诱发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，还会加重糖尿病肾病、眼底病变及心脑血管损害。临床上，不少原本血糖控制平稳的患者，在患上带状疱疹后血糖失控，进而引发一系列健康风险。

面对高发与重症风险，多位专家共同强调:预防远比重症治疗更重要、更经济。

个人防护方面，胡云峰建议，公众要做好自身健康管理，避免长期熬夜、过度劳累与精神紧张，保持规律作息，稳定免疫状态。余丹青称，慢病患者不能“只吃药、不达标”，要定期监测血压、血糖、血脂，按照危险分层严格控制指标，而不是简单满足于化验单上的“正常范围”。

当前，公众对带状疱疹仍存在不少认知误区。越秀区农林街社区卫生服务中心主任陈蕊明介绍，部分居民存在侥幸心理，认为“自己不会得病”；有人误以为“得过一次就可以终身免疫”；还有人因疫苗价格、安全性产生“疫苗犹豫”。

为此，社区卫生机构持续推进科普宣传，在慢病管理、健康讲座中融入带状疱疹防控知识，并通过上门服务、专场接种等方式，方便中老年群体接种。同时，社区推进医防融合，与医院临床科室联动，提高医生对高危人群的筛查与推荐接种意识。

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