关于“玫瑰糠疹”，了解这些少跑医院

有一种“烦人”叫得了这种病，不仅痒还容易复发！了解这些少跑医院

玫瑰糠疹这个病，很多人描述为“皮肤上长出的玫瑰”，听起来很美好，实际上特别烦人。除了红，还可能痒，还会越长越多，当免疫力低下时还可能复发，非常让人焦虑。

更可怕的是，网上说要严格忌口、要打增强免疫力的针、要烤紫外线……这是真的吗？下面就给大家介绍一下玫瑰糠疹究竟是个什么样的病，以及可以采取哪些治疗方式。

玫瑰糠疹是什么？怎么引起的？

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玫瑰糠疹最典型的表现就是躯干和四肢近端的椭圆形沿皮纹走行的鳞屑性红斑、丘疹，呈向心性分布。

50%~90% 的患者在大面积皮损出现前，都会在颈部、躯干等部位出现“前驱斑”，又称为“母斑”，直径通常为 2～5cm。

数日或 1～2 周后，在四肢近端和躯干逐渐出现外观类似母斑、但直径更小的椭圆状皮损，这些皮损的长轴往往与皮纹的走向一致，这种特征性排列在背部最为明显，该处因皮纹的走向而呈现出更明显的斜向排列，这种形态模式也被比喻为“圣诞树”样分布。

部分患者在出现皮损前会有头痛、咽痛等类似于感冒的前驱症状，所以有研究认为玫瑰糠疹的发病可能与 6 型或 7 型人疱疹病毒感染相关，但目前尚存争议，因此关于玫瑰糠疹的病因暂无定论。

复发性玫瑰糠疹占病例总数的 1.8%~3.7%，大多是在一年之内复发。据推测，玫瑰糠疹复发可能是由于 HHV 的再度激活以及细胞介导的免疫监视功能出现暂时性下降，换句话说就是身体的免疫力短期内出现了下降。

而多次复发的玫瑰糠疹患者较为罕见，如果一直反反复复发作就要及时到医院就诊哦。

玫瑰糠疹应该和哪些

常见疾病鉴别？

1 二期梅毒

该病患者往往都有不洁性接触史，一般无瘙痒等症状，皮损呈粉红至红棕色的斑疹或斑片，没有“母斑”的出现，比较特征的是可会在手掌、脚掌出现皮疹，且还可能伴 “虫蛀”状脱发、既往生殖器出现过硬硬的但不怎么痛的溃疡。

如果高度怀疑患该病的可能，则需完善血液等相关检查并尽早治疗。

2 体癣

该病的皮损边缘稍隆起、界限清晰，可呈红斑或斑块，其为单发或少部分散发，一般不呈对称分布、沿皮纹分布，临床上可以进行真菌涂片或真菌培养等检查来加以鉴别。

3 点滴状银屑病

该病最常见于儿童和青少年，皮损常呈水滴状圆形红色鳞屑小丘疹或斑块，其鳞屑相对于玫瑰糠疹往往来说更厚、更粗糙，而且不会出现母斑。

此外，点滴状银屑病患者常伴有链球菌感染史，医生在进行体检时可能会一刮一抠皮疹这个鳞屑会掉下来，底下留下一个亮亮的膜，再刮就会出现一些点状的出血点。

玫瑰糠疹可采取哪些治疗方式？

玫瑰糠疹实际上是一种自限性疾病，且没有明确证据表明其具有传染性，一般会在 1～3 个月内由向近心端向远心端自行消退。大多数没有自觉症状的玫瑰糠疹患者，不需要治疗。

如果出现了瘙痒症状，对症处理即可。可按医嘱在皮损处外用糖皮质激素软膏、温和的润肤剂，若瘙痒较明显且影响日常工作生活，可按医嘱口服抗组胺药治疗，如氯雷他定、依巴斯汀等。

如果患者对美容要求较高，或是反复发作的玫瑰糠疹患者，可考虑进行积极干预来缩短病程，治疗包括口服阿昔洛韦、大环内酯类抗生素，以及紫外线光照疗法等，具体以医生诊断为准。

玫瑰糠疹患者日常

应该注意些什么？

1 调整心态

患者常因玫瑰糠疹数日未退还出现新发皮疹而感到焦虑、恐惧，其实只要了解该病具有自限性等特点，就能很大程度上缓解焦虑。

平时需注意劳逸结合，适量运动，避免过度劳累，保持乐观情绪。

2 均衡饮食、无需忌口

没有任何证据表明所谓的“发物”可导致皮疹加重，只要没有明确过敏的食物，建议注意营养均衡，无需忌口。

若行紫外线光疗期间勿食用易引起光敏反应的食物，如无花果、脐橙、香菜、野菜、莴笋等。

3 护理皮肤

不用强碱性肥皂洗澡，避免使用刺激性外用药物。避免搔抓皮肤，瘙痒严重时，可遵医嘱口服止痒药或外用药。

定期观察皮损变化，夏季避免日光曝晒，多涂抹润肤霜，防止皮肤干燥，并穿宽松柔软的衣服。

策划制作

审核丨徐敏 天津医科大学代谢病医院皮肤科副主任医师 天津市医学会皮肤性病学分会委员

责编丨王梦如

审校丨徐来、张林林

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