西安交通大学第一附属医院人工心脏植入量破百终末期心衰救治迈入新阶段

7月24日，西安交通大学第一附属医院心血管病院副院长、心血管外科主任闫炀团队成功完成院内第101例人工心脏植入手术，成为西北地区首个也是唯一超百例人工心脏植入的医疗机构。这一里程碑，不仅意味着技术应用的规模化成熟，更是院内植入跨越百例大关后的新开始，标志着医院终末期心衰综合救治体系从“能开展”迈向“高质量”，稳居西北领先、国内前列。

终末期心力衰竭被称为心血管领域的“绝症”。我国超千万心衰患者中，每年约5%进展为重度心衰，药物治疗收效甚微，传统手术亦难奏效。人工心脏作为重要的机械循环支持手段，为无法等待移植或不适合移植的患者提供了新的生存机会。

此次植入的患者是一名68岁男性，心衰病史长达20余年。13年前其左心室射血分数仅剩32%，虽曾植入心脏再同步化除颤器(CRT-D)，但术后两个月症状复发，反复住院，甚至突发晕厥。入院后系统诊断为扩张型心肌病合并慢性心衰急性加重，同时存在重度二尖瓣关闭不全、冠心病等复合病变，手术风险极高。经心血管外科、超声医学科、麻醉手术部、体外循环等多学科团队充分讨论评估，最终选择植入首款国产全磁悬浮人工心脏。该装置在血液相容性、防感染性能等方面具有优势，能够为患者提供安全、稳定的机械循环支持。手术由西安交通大学第一附属医院心血管外科副主任李勇新主刀，多学科团队紧密配合，术中循环平稳，术后送入心外ICU进一步治疗，目前恢复良好。

“101例不是冷冰冰的数字，是让更多对前途无望的患者得到了生存的机会，是让一些植入成功患者的家庭重新有了笑声。”李勇新表示，“过去没有人工心脏时，这些患者的希望就是心脏移植。如果身体达不到移植条件，或者等不到供体，这些患者就没有生的希望。现在，我终于看到他们有机会从坐着轮椅来，到走着出院，再到回去上班、接送孙子，这种转变是医疗技术最真实的回报。我们坚持做这件事，就是因为每一个生命都值得拼尽全力。”

西安交大一附院心外科自2022年4月开展首例人工心脏植入以来，团队并未止步于手术本身，而是同步搭建了覆盖术前精准评估、围手术期管理、术后康复及全生命周期随访的全流程体系。2023年5月，闫炀团队创新完成微创不停跳人工心脏植入，通过肋间小切口操作，全程心脏不停跳，避免了对心脏的缺血再灌注损伤。其后又在国内首次创造性的通过单一肋间切口对于二次患者，将人工心远端人工血管植入在降主动脉，显著降低了二次开胸、出血等并发症风险，使高龄、低体重、合并复杂疾病者获得治疗机会。将人工心微创植入纳入了备受业内认可的“西交微创模式”中，也为医院实现百例突破奠定了坚实基础。

“从第1例到第101例，我们走过的不仅是数量的积累，更是从技术探索到体系成型的蜕变。”闫炀表示，“人工心脏不再是遥不可及的‘最后手段’，而是终末期心衰常规治疗手段之一。百例手术突破让我们更有底气，也更有责任去优化每一个环节，让更多患者不仅活下来，还能活得好。”

站在新起点，西安交大一附院将持续深耕重症心血管病诊疗，推动人工心脏技术向基层辐射，并依托多学科协作和临床研究，进一步降低并发症、提升远期效果，让这一“救命技术”真正惠及西北乃至全国的终末期心衰患者。

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