“三伏贴”怎么贴才科学

今年7月15日入伏，一年中阳气最旺盛的时节自此拉开帷幕。当天，首都医科大学附属北京中医医院的门诊大厅里，一大早便挤满了前来贴三伏贴的市民。呼吸科、儿科、耳鼻喉科等诊室外，等候的队伍蜿蜒排开，其中既有白发苍苍的老人，也有不少被家长牵着的幼童。

10岁的佳佳已经是第四年来贴三伏贴了。奶奶在一旁告诉中青报·中青网记者，“孩子有鼻炎，贴了之后效果挺好，症状减轻了不少。”与佳佳同龄的小莫则是第三年贴三伏贴，小莫姥姥说:“孩子以前体质比较弱，动不动就感冒，这几年坚持贴下来，明显觉得没那么爱生病了。”

职场新人张琉树也趁着上班前赶了过来，这是她第二年来贴，“虽然去年感觉效果不太明显，但我还是想再坚持试试”。

记者从首都医科大学附属北京中医医院了解到，截至7月14日，该院三伏贴预约量约7000人次，这项古老的中医传统疗法，如今依然深受市民信赖。

三伏贴究竟靠什么发挥作用？首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师孟广松解释说，它的理论基础源于中医“天人相应”和“春夏养阳”的经典思想。春天阳气生发，夏天阳气隆盛，到了三伏天，自然界的阳气达到一年中的顶峰，人体与之呼应，毛孔张开，气血运行旺盛。此时借助温阳散寒的药物贴敷于特定穴位，可以进一步提振人体阳气，把潜伏在体内的阴寒之邪驱赶出去，这正是中医“冬病夏治”的核心思路，也是“治未病”理念在夏季的具体实践。

该院耳鼻喉科主任医师闫新宇用一个比喻向记者描述:三伏贴的作用就像是给身体打开了一扇窗，让藏在深处的寒气有机会“透出来”，让阴寒性质的病症向阳的方向转化，从而达到减轻甚至消除病根的目的。

不过，三伏贴并非人人皆宜的“万能贴”，辨明自己的体质是否适合贴，是重中之重。孟广松介绍，三伏贴主要适合两类人:一类是阳虚体质者，平时怕冷畏寒、手脚冰凉、容易腹泻、面色偏白；另一类是患有寒性疾病的人，比如患慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺的人，以及反复感冒、体质虚弱的老人和孩子。这些疾病的共同特点是遇寒加重、得温则减，根源就在于体内潜伏着阴寒邪气。反过来，如果本身就是实热体质——长得高大壮实、动不动就嗓子疼、面红目赤、咳黄黏痰、大便干结——贴了三伏贴反而会“火上浇油”。此外，正处于发热期、皮肤破损或严重过敏的人，以及孕妇和两岁以下婴幼儿，也都不宜使用。

闫新宇强调，虽然同为三伏贴，但不同病种选取的穴位也各不相同，讲究的是“辨证选穴”。他举例说，鼻为肺之窍，鼻部又通过督脉与大椎穴相连，因此针对虚寒性疾病，比如过敏性鼻炎、慢性鼻炎，主穴通常选取肺俞和大椎；如果患者兼有咽喉不适、异物感或虚寒性咽炎，由于咽喉为肺和胃之开口，主穴就要在肺俞的基础上加选脾俞穴，同时加贴天突穴。倘若还伴有脾胃虚寒，就要配上脾俞穴；伴有腰膝酸软、下肢冷痛等肾阳虚表现，则配上肾俞穴；伴有气滞不通，再配上膈俞穴。“也就是说，病种不同，主穴不同；兼证不同，配穴亦不同，贴敷选穴必须根据具体病情和体质进行个体化调整，绝不是‘一张膏药贴遍所有人’。”闫新宇说。

记者在走访中发现，不少人对三伏贴抱有一种“贴了就管用”的急切期待，孟广松强调，三伏贴针对的是慢性病，而慢性病的调治需要贯穿预防、治疗和康复全过程，三伏贴只是综合治疗的手段之一，不能指望单靠几贴药贴就彻底解决问题。“临床普遍建议连续规范贴敷3年以上。很多常年坚持的患者反馈，鼻炎、咳喘在秋冬季节的急性发作次数确实明显减少。但这种改善是渐进式的，需要时间和医患双方的耐心配合。”他建议，不了解自身体质的市民，最好先请中医大夫诊脉望舌，由医生辨证后帮助选择穴位和确定贴敷方案。

三伏天的高温高湿也是夏日养生的一道考题。孟广松说，这个时节养阳的要诀不在于“补”，而在于“不伤”。古人讲“形寒饮冷则伤肺”，贪吃冷饮、整夜吹风扇或空调，都在不知不觉中耗散着人体的阳气。他建议，即使是没有慢性病的年轻人，也要避免贪凉。此外，在室内时，将空调温度设在26℃左右，风量调到最低，避免直吹；湿度大时开启除湿模式，将室内湿度控制在40%-60%；夜间空调可调至27℃，最好开客厅空调，让凉气自然进入卧室。

孟广松告诉记者，三伏贴是“冬病夏治”的代表疗法，虽然名气最大，但“不可能一年用一个方子就改善体质”。实际上，中医四季各有不同养生方案，例如“冬病冬治”的三九贴，可通过贴敷穴位辅助治疗疾病加重期。“顺应自然节奏，让人体正气自然充足，也就是中医所说的‘正气存内，邪不可干’，这才是养生和治病的根本所在。”孟广松说。

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