西安市中心医院成功完成高难度挽救性半相合移植

一场重疾突袭，让一名患者陷入生死绝境。该患者不幸罹患复发难治性急性髓系白血病，多次常规治疗均效果不佳，病情反复、生命垂危。危急时刻，西安市中心医院血液病院、西安市血液病研究所六病区李光主任团队，在血液病院副院长宋艳萍的支持下，成功为患者实施高难度挽救性半相合异基因造血干细胞移植手术。患者女儿毅然捐献造血干细胞，以至亲血脉助力父亲闯关，在精湛医术与亲情大爱的加持下，患者重获生机，创造了生命救治奇迹。

据了解，复发难治性白血病是血液科临床公认的救治难题，挽救性异基因造血干细胞移植是患者常规治疗失效后的唯一治愈希望，也是技术壁垒高、手术风险大的高难度诊疗技术。该名患者历经多轮规范治疗仍频繁复发，体内白血病细胞已产生极强耐药性，长期反复化疗导致心肺肝肾等多脏器功能严重受损，术前随时可能发生重症感染、大出血、多器官衰竭等致命并发症，为移植手术开展埋下多重隐患。

相较于常规移植，本次挽救性半相合移植面临三重严苛技术挑战:高肿瘤负荷、多脏器功能受损、半相合排异风险高。患者肿瘤负荷高、身体基础条件薄弱，术前预处理化疗方案的剂量把控至关重要:剂量不足无法彻底清除顽固肿瘤细胞，剂量过高则会进一步损伤脆弱脏器功能，引发致命毒性反应。同时，本次为女供父半相合移植，存在HLA半相合且供者特异性抗体阳性问题，极易诱发植入失败、重度急性移植物抗宿主病、严重感染、毛细血管渗漏综合征等致命并发症，对医疗团队的技术水平、临床经验、应急处置及全程精细化管理能力提出了全方位严苛考验。

面对患者强烈的求生意愿和家属的殷切期盼，该院血液病医疗团队迎难而上、绝不放弃。依托医院深厚的学科积淀和成熟的造血干细胞移植技术体系，李光主任团队全面复盘患者既往治疗历程、病情进展、脏器功能及免疫状态，摒弃传统标准化预处理方案，为患者量身定制个体化诊疗方案，聚焦耐药病灶清除、脏器功能保护、并发症前置防控三大核心要点，筑牢手术安全根基。治疗期间，团队精准优化免疫抑制治疗体系，提前预判、层层规避植入排斥、重症感染、脏器损伤等各类风险，构建起从术前预处理、干细胞回输、植活动态观察，到并发症防控、术后个体化康复指导的全流程闭环诊疗模式，逐一攻克多重医学难题，为移植手术顺利推进提供坚实技术保障。

此次救治不仅彰显了医者的精准担当，更饱含至亲至善的亲情大爱。在生命绝境时刻，患者女儿义无反顾捐献造血干细胞，以血脉回馈父爱，为父亲点亮生命希望，亲情力量与精湛医术相辅相成，成为本次救治最温暖的底色。诊疗全程，科室医护人员全程坚守、精细施治。李光主任团队反复核对诊疗方案，精准把控治疗节奏;李巧燕护士长带领专业移植护理团队全程温情陪护，细致讲解护理要点、饮食规范及服药注意事项，耐心疏导患者及家属焦虑情绪，在精准开展专科治疗的同时做好心理慰藉，让高精尖医疗技术充满人文温度。

经过医疗团队日夜坚守、精准施治，本次高难度挽救性半相合异基因造血干细胞移植手术顺利完成。在精细化监护与系统性康复治疗下，患者造血功能成功重建，干细胞顺利植活，各类高危并发症均得到有效管控。目前患者出移植仓已两个月，复查结果显示，白血病微小残留病检测阴性，白血病相关致病基因全部转阴，体内未检出白血病细胞活动迹象，身体各项机能稳步恢复，预后良好。

本次高难度移植手术的成功，离不开医院多学科协同联动、全力护航。医务科联合肛肠科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、心内科、肾病科、精神心理科等多个临床科室通力协作，全方位排查术前潜在感染隐患、全程护航术中术后安全;药剂科聂晓静主任团队全程统筹药品保障，精准匹配患者全周期用药需求，优化环孢素浓度检测流程;输血科王兆龙主任团队全力保障血制品及时足额供应，针对性防控围术期大出血、贫血等风险，搭建起完整、高效的多学科诊疗保障体系。

此次复发难治白血病挽救性半相合移植的成功开展，充分印证了西安市中心医院血液病院六病区在高危、复发、难治性血液病移植领域的过硬技术实力，彰显了医院成熟规范、管控严谨的造血干细胞移植诊疗体系。从绝境救治到重获新生，医者全力以赴、家人不离不弃，书写了医术攻坚与亲情大爱交织的动人篇章。患者感慨道:“感恩医者救命之恩，感恩家人不离不弃，感恩政策托底护航，也感恩顽强坚持的自己。”

未来，西安市中心医院血液病院、西安市血液病研究所将持续深耕难治性、复发性血液病诊疗领域，不断精进移植技术、优化核心诊疗方案、细化全程服务体系，以精湛医术、暖心服务守护患者健康，为更多疑难血液病患者摆脱病痛困扰、重获健康生活贡献力量。

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