61岁男性确诊乳腺癌西安市人民医院专家提醒男性也需警惕乳腺病变

提起乳腺癌，多数人都认为是女性专属疾病，殊不知男性同样存在患病风险。近日，61岁的张先生因胸壁肿物就诊，最终确诊为中期男性乳腺癌，在西安市人民医院乳腺外科完成根治手术，后续将开展规范化综合治疗。

一年前，张先生偶然摸到右侧乳晕后方有一枚黄豆大小硬块，因无疼痛、瘙痒等不适，便未放在心上。近半年，肿块持续增大，还反复出现隐痛。他前往当地县医院就诊，接受了门诊肿物切除术，术后病理结果回报为乳腺癌，医生建议前往上级医院专科进一步诊疗。由于张先生的老伴多年前曾在西安市人民医院乳腺外科完成乳腺癌手术与化疗，出于对医院的充分信任，他专程来到该院乳腺外科就诊。

入院后，科室为张先生完善乳腺超声、乳腺磁共振检查，结果提示右侧腋窝淋巴结存在转移风险。在全面术前评估、排除手术禁忌并充分沟通病情后，团队为患者实施全麻下右侧乳房全切及右侧腋窝淋巴结清扫术。术后病理确诊为中期乳腺癌。张先生十分疑惑，男性没有发育乳房，为何也会患上乳腺癌。

据统计，我国男性乳腺癌仅占全部乳腺癌病例的0.31%，高发年龄集中在68至71岁，比女性发病年龄晚5至10年。近年来男性乳腺癌发病率逐年攀升，且整体病情更为凶险。一方面大众普遍缺乏男性乳腺筛查意识，出现肿块后极易忽视;另一方面男性乳腺组织薄弱、病灶多位于乳房中央，肿瘤极易侵袭淋巴结，病情进展速度快，多数患者确诊时已至中晚期，预后相对较差。部分患者还会因心理抵触拖延治疗，进一步加重病情。

住院期间，张先生产生新的疑问，老伴曾患乳腺癌，是否会通过日常接触传染给自己。主管医生吴思渔解释:癌症属于自身细胞基因突变引发的疾病，不具备传染性。流感、乙肝、新冠等传染病依靠细菌、病毒传播，部分病毒仅为致癌高危因素，如乙肝病毒诱发肝癌、HPV诱发宫颈癌，仅病毒可发生传播，肿瘤本身不会在夫妻间传染。共同生活、亲密接触不会直接造成癌症交叉感染。

目前张先生恢复良好，已顺利出院，待伤口愈合后将接受规范化化疗，并根据分子分型进行长期内分泌综合治疗。

尚进主任提醒，以下几类男性属于乳腺癌高危人群，需定期自检乳腺:68岁以上老年男性;存在BRCA基因突变、有乳腺癌家族史者;胸部有放疗史;超重肥胖老年男性;因肝病、睾丸病变等导致雌雄激素比例失衡者。

若出现以下症状切勿拖延，及时前往乳腺外科就诊，避免误挂妇科:乳房异常增大、乳房内触及无痛肿块、乳头凹陷、乳房皮肤凹陷或呈现橘皮样改变、乳头溢液，尤其出现血性、咖啡色溢液，务必尽早接受乳腺专项检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

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