“老糊涂了，正常”？专家教你识别阿尔茨海默病信号

“老糊涂了，正常”“一旦诊断阿尔茨海默病就无药可治”，在日常生活中，很多民众对阿尔茨海默病既缺乏了解，又心生恐惧。真的是这样吗？

2026年世界阿尔茨海默病日将至，上海的神经内科专家王刚8日接受采访时表示:“很多老人觉得‘老糊涂了，正常’，这是一个常见的误区。”他强调，年龄老化只是罹患阿尔茨海默病的危险因素之一，并非必然结果。没有证据表明人老了一定会得阿尔茨海默病，但是患病比例肯定会增加。据介绍，在医学上，成功老龄化是指人老了，但记忆力仍保持，只是生理性健忘，不会引起日常生活功能的丧失。

据悉，阿尔茨海默病是老年痴呆症中最常见的类型。对另一个误区“一旦诊断痴呆就无药可治”，王刚指出，近5年来，Aβ单抗等疾病修饰疗法的出现，使阿尔茨海默病治疗迈进一大步。“阿尔茨海默病是有药可治、有药可控的。”但他坦言，目前这些新疗法主要针对早期患者，中晚期患者的治疗需求仍未满足。“我们需要在医疗科研上发展出一些新的疗法。”王刚表示。他对脑机接口技术寄予厚望。他透露，重复经颅磁刺激、电刺激、聚焦超声等无创神经调控技术对认知改善显示出潜力。

如何区分生理性健忘和阿尔茨海默病前兆？王刚列出了多个危险因素，比如“三高”、老年性焦虑和抑郁、语言习惯的变化、听力下降等。　“有上述危险因素的老人出现记忆力下降，家人应特别关注。”他指出，假如老人没有上述危险因素，罹患阿尔茨海默病的风险就很小。

在采访中，王刚指出，阿尔茨海默病并非在短时间内突然发生。受多种因素影响，很多患者在出现明显记忆和思维问题后才被发现，错失最佳干预窗口。他强调:“记忆、语言、判断或处理熟悉事务的能力一旦出现持续变化，就应提高警惕，不要简单归因于‘年纪大了’。”身为上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任的王刚分享了其在门诊中遇到的病例。一位陪母亲前来就诊的女士曾问王刚:“我妈妈为什么变得这么啰嗦？明天要带她出去旅游，她从早到晚已经问了十几遍。”

“ 在三级医院看门诊时，我发现来就诊的都是出现明显症状的患者，中期、晚期者居多，早期患者偏少。现在，我们已有能够反映患者记忆力的外周血指标，可借此实现早诊、早治，能够减轻患者及家人的负担。”王刚坦言，“早期的病人更多在社区，因此我们应该将筛查关口前移。”

记者了解到，豫园街道社区卫生服务中心率先开设社区记忆门诊，至今三年半时间里，超半数就诊患者为早期。

该中心主任张扬介绍，社区医院在阿尔茨海默病防治中承担着预防、筛查、识别、干预、协助诊断到后续康复、随访的角色；综合性大医院则更多聚焦于鉴别诊断和制定治疗方案。如今，社区医院筛查出的阳性患者可通过绿色通道转诊至三甲医院的相关门诊。

在采访中，记者了解到，在豫园街道社区卫生服务中心举行的“赶早赴约，忆路守护”阿尔茨海默病社区科普活动以青年创意作品展示、医学科普等形式，帮助公众认识疾病早期信号、了解规范诊疗路径，理解阿尔茨海默病“早发现、早诊断、早治疗”的重要意义。

今年6月，社区记忆门诊与上海体育大学中国乒乓球学院探索开展乒乓球训练营，20多位早期患者经过三个月的训练，情绪改善明显，反应速度、肢体敏捷度和认知功能都有改善。张扬介绍，今年8月，该中心还开设认知障碍护理门诊，专业护士不仅为患者家属解答照护难题，还向有实战经验的患者家属“取经”。

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