呵护青少年口腔筑牢牙齿防护墙

张月娇为患者检查牙齿。

9月8日，咸阳市中心医院口腔科诊室内，主治医师张月娇正为就诊的青少年患者及焦虑的家长答疑解惑，这忙碌的场景在口腔科门诊十分常见。

咸阳市中心医院口腔科作为咸阳市牙病防治中心，承担着全市儿童青少年口腔疾病防治的重要任务，持续实施国家中西部地区儿童口腔疾病综合干预公益项目，为适龄儿童开展免费窝沟封闭服务，常态化入校开展口腔筛查，切实把惠民政策落到实处。

不少家长都有这样的困惑:孩子每天坚持刷牙，为何还是会长蛀牙?张月娇介绍，刷牙只是口腔防护的一环，坚持刷牙并不等于清洁到位。很多孩子刷牙流于形式，存在时长不足、方法错误等问题，后牙窝沟、牙缝等清洁死角极易残留大量牙菌斑;低龄儿童手部精细动作尚未发育完善，自主刷牙很难清洁彻底，需要家长协助完成口腔清洁。此外，饼干、风味酸奶、果干、果汁中的“隐形糖”被频繁摄入，会持续腐蚀牙釉质，其致龋风险有时高于单次大量吃糖。

参照全国流行病学调查数据，我市5岁儿童乳牙患龋率接近70%，12岁青少年恒牙患龋率超30%。与此同时，龋齿治疗率整体偏低，超六成儿童青少年存在不同程度的错颌畸形;家长对窝沟封闭的知晓度、主动参与度参差不齐，适龄儿童窝沟封闭整体覆盖率仍有较大提升空间。

从咸阳市中心医院口腔科临床接诊情况来看，咸阳地区青少年口腔健康主要面临两大突出问题:一是龋齿高发，不少乳牙龋、年轻恒牙龋被发现时病情已较为严重;二是牙颌畸形发病率逐年上升，地包天、口呼吸引发的牙列不齐、咬合异常问题较为普遍。

不少家长习惯等孩子恒牙全部替换完成后再进行矫正，错失3—12岁早期干预黄金窗口期，不仅会拉长治疗周期，还会增加治疗难度与经济成本。除此之外，家长定期带孩子做口腔检查的意识普遍薄弱，多数孩子未建立长期口腔健康管理习惯，诸多口腔隐患难以被及时察觉。

为扭转此类认知误区，咸阳市中心医院口腔科在开展窝沟封闭、局部涂氟等技术干预的同时，持续强化口腔健康科普宣教工作。科室常态化入校开展口腔筛查，向师生及家长普及口腔疾病防治知识，为适龄儿童提供免费筛查与早期干预服务，推动龋病防控关口前移，实现从“治已病”向“防未病”的转变。

张月娇表示，守护青少年口腔健康，需要家庭、学校、医疗机构等多方协同发力。广大家长要摒弃落后的护牙观念，控制孩子糖分摄入频次，督促孩子采用科学方式刷牙，必要时协助孩子做好口腔清洁，主动带孩子接受涂氟、窝沟封闭等干预措施，并定期开展口腔检查，真正做到早发现、早干预、早治疗。

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