记忆力减退并非“老糊涂”专家教你识别阿尔茨海默病早期信号

“老年期痴呆包含阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等多种类型，其中阿尔茨海默病占比最高，占所有老年期痴呆病例的60%以上。”山东中医药大学附属医院副院长、脑病中心主任徐向青9月21日接受记者采访时表示。

当日是世界阿尔茨海默病日，山东中医药大学附属医院开展健康科普义诊活动，通过专家咨询、认知功能初步筛查、血液生物标志物免费检测等形式，帮助民众识别认知衰退早期信号，提升对阿尔茨海默病的科学防治意识。

《中国阿尔茨海默病报告2025》显示，截至2025年8月，中国现存阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数近1700万例，患病率略高于全球平均水平。徐向青介绍，从患病率来看，中国60岁及以上老年人群中，平均每20人至30人就有1位痴呆患者；80岁及以上老年人群中，平均每5人就有1位痴呆患者。

“痴呆虽多见于老年阶段，但在出现明显症状的约10年前，病理改变就已经悄然发生。”徐向青列举了早期认知下降的多项预警信号，其中最典型、出现最早的症状是记忆力减退，主要表现为近事遗忘，刚发生的事转头就忘，刚见过的人想不起名字。同时，患者的执行功能下降，做事效率降低，语言表达能力减退。

此外，早期预警信号还包括时间与空间定向力障碍，患者对时间、日期概念模糊，会在熟悉的路线上迷路；性格发生改变，患者变得冷漠、孤僻，出现抑郁、焦虑等情绪问题；社交意愿减退，患者不愿参加社交活动；计算力下降，患者算数能力变差。

她提醒，出现上述早期认知下降表现的人，应及时就医。认知测评量表、抽血检查、核磁共振检查等手段，能够筛查出早期认知障碍患者。“尽早干预可以延缓患者认知功能下降和病情向重度痴呆转化。”

谈及中医药在痴呆防治中的作用，徐向青表示，对于介于正常人与痴呆患者之间的轻度认知功能障碍阶段，中医药早期干预，可使部分患者病情得到逆转，或病程进展放缓。

从中医辨证论治角度分析，痴呆是增龄相关的退行性疾病。老年人肾虚、髓海失养，为本虚；痰浊、瘀血阻滞脑络，为标实。痴呆整体属于本虚标实之证。临床治疗遵循补虚与祛邪并举的思路，常选用地黄饮子、六味地黄丸等补肾固本方剂，配伍活血化瘀、化痰通窍类方药，在疾病早期阶段可收获较好的临床效果。

同时，针灸、耳穴压豆、八段锦、易筋经等中医非药物疗法，对轻度认知功能障碍也具有良好的干预作用。

义诊现场，认知障碍相关专业医师为市民提供一对一咨询，针对记忆力下降、认知功能减退、阿尔茨海默病预防与诊疗等问题给出个性化建议。济南市民李静姝专程前来咨询，“我外婆忘事情况比较严重，有时候聊天状态还可以，但刚说完的话转眼就记不住了”。她希望了解外婆后续的诊疗流程，以及认知障碍治疗用药的相关信息。

64岁的济南市民王英完成血压检测后说:“以前我以为年纪大了，记忆力变差是正常现象，现在才明白，这有可能是阿尔茨海默病的早期迹象。往后我会多加留意，一旦出现异常征兆，及时到医院筛查诊断。”

徐向青介绍，山东中医药大学附属医院脑病中心是国家高级认知障碍诊疗中心建设单位、国家中医药管理局首批“脑健康与认知障碍规范化诊疗示范中心试点建设单位”，在认知障碍诊疗方面积累了丰富经验。

“脑病中心采用中西医预防和治疗一体化模式，医生通过中医四诊合参，结合西医的量表评估、影像检查、血液标志物检测等手段，综合评估患者认知状态。”徐向青说，该中心中西医方法并用，既开展中药、针灸、认知康复训练等中医特色治疗，也规范应用西医的经颅磁刺激等非药物疗法，结合每位患者的实际情况，定制个性化诊疗康复方案。

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