积极创新医学人才培养方式

清代，江苏有一位名叫叶桂的名医，他的名字叫石天。自幼天资聪颖，尤其热衷于针灸、辨草药和学习黄绮。从12岁起，叶就开始阅读医书，学习医术。有一次他听说一个医生在某些方面有专长，就克服困难去找老师。从12岁到18岁的6年间，叶师从17位大师，后人称他为“学识渊博的大师”。他是个复合型人才。他博采众家之长，取长补短，终于练就了一手高超的医术。他的著作《温热论》为我国温病学的发展奠定了理论基础。

如何成为名医？如何让天下有才华的人学医？叶的故事给出了一个很好的答案。他的虚心好学、不断求教的精神成为后人学医的光辉榜样，而这种从师多门的复合式学医经历对当前的医学教育实践有很大的启示。

近年来，北京协和医学院创新医学人才培养模式，启动“4+4”学制医学教育改革，努力探索一条为国家培养复合型多学科医学人才的道路。“4+4”学制立足于我国医学教育的实际，与国际先进的医学培养模式相违背。第一个“4”是学生处于本科教育培养阶段，可以是对医学、卫生、健康感兴趣的不同大学、不同专业的学生。第二个“4”是医学院校的培养阶段。不同专业的学生接受医学院校最先进的教学方法，即器官-系统-功能一体化的模块化教学，毕业时可获得医学博士学位。这种教育体系改变了以往医学生相对简单的医学知识体系教育模式，注重培养学生跨学科的思维方式，从不同的角度思考医疗实践，做出有利于优化医患关系、维护医患双方利益的措施。

其实在古代，医学非常依赖人文社会科学。近代以来，医学大大增加了对自然科学和技术的依赖。虽然生命科学和生物学是医学的核心和主流技术和基础，但医学面对的是多样化的人群。人生活在社会中，所以研究社会规律的社会科学对医学非常重要。当今医学经历了从以疾病为中心到以健康为中心的重要转变，健康需要从以个体为中心转变为以群体为中心。新冠肺炎疫情等突发公共卫生事件凸显了人们的健康不仅仅是医学问题，还与人文和社会环境密切相关。因此，将关心个体健康的“临床医生”培养成以提高群体乃至人类健康利益为目标的“群体医学医生”就显得尤为必要和迫切。

医学是基于多学科的“多学科”，也是终极利益关注人的健康和生命的“人文主义”。复合型医学人才的培养，将科学、工程、社会科学融入医学培养路径，使医学回归其原本的多学科属性，有助于医学生增加厚度、广度和温度，推动中国向更先进的医疗-卫生-健康模式转变。

在具体做法上，除了“4+4”学制培养外，一方面可以在医学院校教育的课程设置中多设置社会科学、科学与工程，鼓励有兴趣的学生继续深造，比如取得双学位或第二学位；另一方面，培养单位可以对医学生提出进一步的要求，比如，规定人文社科的培养比例。

在诊疗过程中，多学科临床医生的多学科知识储备和多学科思维视角，对患者和医学都大有裨益。对于患者而言，临床医生可以更有效地过滤患者提供的主观的、不重要的干扰信息，更全面、客观地找出病灶位置，有利于及时进行针对性治疗，减轻患者痛苦；就医学而言，临床医生可以科学全面地分析患者诊疗的全过程，从技术、行业、教育等方面选择各自的关注点和交汇领域。，并对共性和个性进行总结和思考，有助于推动医学技术的改革、创新和转化，促进产教融合的创新发展。

创新型医学人才的培养是所有卫生工作者面临的共同任务。相信在长期深化和遵循医学教育训练规律后，会涌现出越来越多的“叶石天”。

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