潮热疲劳不可忽视专家提醒女性科学应对更年期健康风险

更年期是女性生命周期中的重要过渡阶段，而血管舒缩症状(VMS)是其标志性表现之一。

“潮热是更年期血管舒缩症最典型的症状，很多女性认为轻微潮热忍一忍就过去，但长期忽视可能引发血压波动，进而增加心血管疾病风险。”中山大学附属第一医院妇产科副主任医师何科近日表示，血压波动与睡眠障碍、情绪抑郁会形成恶性循环，长期影响患者生活质量与身体健康。

血管舒缩症的典型症状为突发的胸部热浪涌向头部，常伴随面部潮红、出汗，发作后易因身体潮湿引发感冒，周而复始困扰患者。根源在于绝经前后女性体内雌激素、卵泡刺激素、黄体生成素等激素的波动，导致体温调节中枢功能紊乱、敏感性增加，进而引发血管舒张与收缩异常。

从远期角度来看，血管舒缩症的发生可能预示着心血管疾病的发生，并与多项心血管危险因素如高血压、血脂异常等指标存在相关性，共同加重了更年期女性的整体困扰。

此外，比潮热更容易被忽视的，是“疲劳”。在中国女性的更年期症状中，疲劳高居前列，却常被简单归因为“年纪大了”或“太累了”。很多人并未意识到，这些变化其实与激素波动密切相关。“大家觉得这是自然衰老的一部分，就忍一忍过去了。”何科提到，这种认知在临床中极为普遍。轻微症状时不就医，等到严重影响生活，才被迫寻求帮助。

据了解，我国女性更年期症状就诊率低，原因在于认知偏差——多数人将其视为“自然衰老过程”，同时部分医生对更年期症状挖掘不足、自身认知有限，导致诊疗干预不足。

在治疗方面，目前临床主要分为激素治疗与非激素治疗两大类。其中，补充雌激素是缓解血管舒缩症的一线治疗方案，可从根源上解决激素波动问题，同时也是预防远期心血管疾病、骨质疏松的重要手段。但由于部分女性对激素存在固有偏见，转而选择助眠药物、中成药、植物类药物等非激素治疗方式。

如今国际前沿非激素创新疗法NK3受体拮抗剂即将通过港澳药械通政策引入大湾区内地城市。何科解释，通过作用于体温调节中枢的源头机制，无需依赖雌激素即可有效缓解血管舒缩症，且安全性更高，尤其适合有激素使用禁忌证的患者。

何科建议，出现相关症状的女性，可优先前往医院的更年期门诊、绝经专科门诊或40岁以上女性专科就诊；若因失眠、心慌等非特异性症状前往其他科室，经排查无器质性疾病后，可在医生指引下转诊至妇科评估。

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